高知東クリニック

2019年4月

頭部打撲後の慢性期頭蓋内出血：慢性硬膜下血腫

当院では最近、慢性硬膜下血腫の方を多く見掛けます。慢性硬膜下血腫とは、頭部外傷後慢性期（通常1～4カ月後）に脳の表面に血（血腫）がたまる病気で、血腫が脳を圧迫して症状が出現します。通常、高齢男性に多く見られます。頭部外傷後の慢性期に頭痛、嘔吐（おうと）、片麻痺（まひ）、歩行障害、認知症、失語などが、単独もしくは複数組み合わさって発症します。

頭部外傷未確認例も10～30％存在します。血腫の大きさが小さい場合、自然治癒することもありますが、基本的には手術が推奨されます。一般に1～1.5センチ径の穴を頭蓋骨に開けて血を抜く、もしくは洗浄する手術を行い、通常は局所麻酔で行えます。15～30分程度の手術です。

この疾患は、手術により症状が改善することが多く、脳の手術として多くの方が想像する難治性のイメージとはかけ離れた疾患です。脳外科医師は毎月のように目にする疾患です。専門の医師にご相談ください。